西安一研究生感染新冠后乱用药致肝衰竭 专家提醒：千万别超剂量用药 - 西部网（陕西新闻网）

陕西新闻网讯（记者 惠璇璇）感染新冠病毒却出现了肝功严重受损？经医生检查后发现，是患者过量服用了对乙酰氨基酚引发的严重急性肝衰竭。专家提醒：目前新冠以无症状和轻型为主，出现症状了合理用药即可，千万不要想好得快而超剂量用药。

近日，西安交通大学第一附属医院隔离病房接收了一位新冠病毒感染者。该患者被送到医院时处于昏迷状态、肝功严重受损、转氨酶高达13000单位（正常不超过40），伴有肾功能衰竭。

经医生诊断，小胡为急性肝衰竭、肝性脑病、新型冠状病毒感染轻型，肺部完全是正常的。那是什么原因导致患者昏迷、肝衰肾衰呢？

据了解，为应对新冠，患者小胡跟他的研究生室友一起准备了各式各样的药物。之后，小胡发烧，体温38.8摄氏度，还有发冷、全身酸困、咽痛、鼻塞、咳嗽的症状。顾不上看说明书，也没有咨询医生，小胡自行将每种药取了两颗服用。晚上，舍友发现小胡不对劲，面色苍白，便赶快将其送医。

滥用药物导致了药物性肝损伤，差点要了小胡的命。那什么是药物性肝损伤？

西安交大一附院专家介绍，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，重者可致急性肝衰竭及至死亡。

哪些药物能引起肝损伤？

专家称，常见的包括非甾体类抗炎药（常见退烧止痛药）如对乙酰氨基酚，抗感染药物如利福平，中枢神经系统用药如卡马西平，降血脂药物如他汀，代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂，不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。

在欧美发达国家，非甾体类抗炎药、抗感染药物、草药和膳食补充剂是导致肝损伤的常见原因。其中，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。

中草药是不是“无毒无副作用”呢？

专家表示，中药也可导致肝损伤甚至肝衰竭。

越来越多的草药潜在肝脏毒性被报道，350多种植物含有肝脏毒性的生物碱，如何首乌、三七粉、蜂胶等中草药，均可导致肝损伤肝衰竭。例如，含有吡咯双烷生物碱的土三七可以引起直接的、剂量依赖性肝脏毒性，导致典型的肝脏静脉栓塞性疾病，现称肝窦阻塞综合征，后期可出现肝纤维化或肝硬化。

新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤？

专家提醒，目前的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”包含了对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物，均容易导致药物性肝损伤，还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。

肝损伤有哪些症状？

专家介绍，急性肝损伤的临床表现通常无特异性。潜伏期差异很大，可短至1至数日，也可长达数月。

多数患者可无明显症状，仅有肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。

少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

药物性肝损伤是否可以预防？

首先，在用药前一定要认真阅读药品说明书，注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施。其次，要遵循说明书合理用药，控制药物用量，避免滥用药物。在用药期间要定期进行肝脏生化学检测。最后要加强安全用药的公众健康教育，特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识。

此外，专家提醒，新冠并不可怕，目前的新冠以无症状和轻型为主，出现症状了合理用药即可，千万不要想好得快而超剂量用药。